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    宜宾惠宜保哪些情况不赔?主要存在这5种不赔的情况

    2020-12-25 18:03:34优质财经领域创作者

    纵观整个2020年保险行业来说,全国多个城市都相继推出了基于当地区域的惠民型保险,而近日四川宜宾地区也终于迎来本地首款补充型医疗保险宜宾惠宜保,虽然惠民型保险投保门槛较低,但也会存在一些不能理赔的情况,那么宜宾惠宜保哪些情况不赔呢?下面财奴君就从5个方面来跟大家分析一下。

    宜宾惠宜保哪些情况不赔

    1特定既往症不赔

    和其他城市的惠民医疗险一样,虽然可带病投保,但是有特定既往症除外的约定,也就是被保险人在投保前已经确诊了约定既往症,那么在保险期间内因约定既往症导致的医疗费用不赔。不过惠宜保的既往症要求宽松,只对恶性肿瘤(含白血病、淋巴癌),且只是不赔特定高额药品费用,因高正导致的医疗费用还是可以赔的。

    2未使用医保报销的医疗费不赔

    如果医保失效或因个人原因导致发生的医疗费用未使用医保报销的话,惠宜保也不予报销。另外若参保人在保险期间内医保中断缴费或因未按时足额缴纳保费,那么惠宜保也只承担宜宾医保生效期间内发生的医疗费用。

    3未在约定医疗机构就医

    若被保险人未在我国境内社保定点医疗机构就医,那么产生的医疗费用保险公司不赔。

    4异地就医报销比例降低

    如果被保险人异地就医或异地转诊到市外定点医疗机构的,发生的医疗费用只能按40%报销。

    5责任免除中的情况

    责任免除即产品不保的内容,如果被保险人在保险期间内发生责任范围以内的医疗费用保险公司不会承担保险责任。

    以上就是关于宜宾惠宜保哪些情况不赔的内容介绍,财奴君就跟大家讲到这里,希望对大家有所帮助。

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